Infecciones concurrentes por dos serotipos del virus dengue durante un brote en el noroeste de Perú, 2008 / Concurrent infections by two dengue virus serotypes during an outbreak in northwestern Peru, 2008

Objetivo. Describir la existencia de infecciones concurrentes por diferentes serotipos del virus dengue (DENV) enun brote ocurrido en el noroeste de Perú durante el 2008. Materiales y métodos. Se analizó 73 muestras séricas de pacientes con dengue en un brote en el noroeste de Perú entre mayo y junio de 2008. Para la serotipificación del DENV se utilizó técnicas de biología molecular; así, primero se realizó la extracción del ARN con el kit QIAamp viral RNA Mini, luego se realizó la transcripción inversa y amplificación de los fragmentos de ADNc viral mediante las técnicas de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR multiplex) y de RT-Anidada PCR(RT-Nested PCR), y finalmente de realizó el secuenciamiento genético de los fragmentos de ADNc viral utilizando el kit Big Dye Terminator v.3,1. Resultados. Los 73 casos de dengue presentaron infecciones por diferentes serotipos: 34 (46,6%) por DENV-3, 29 (39,7 por ciento) por DENV-1, 4 (5,5 por ciento) por DENV-4 y 6 casos (8,2 por ciento) por DENV-1 y DENV-3. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre y cefalea (100 por ciento), mialgia (94,5 por ciento), dolor ocular (83,6 por ciento ), artralgia (78,1 por ciento), escalofríos (63,0 por ciento), nauseas/vómitos (38,4 por ciento), prueba de lazo positiva (30,1 por ciento) y erupción cutánea (20,5 por ciento). Los pacientes con infecciones concurrentes presentaron cuadros leves, excepto una paciente que presentó prueba de lazo positivo y sangrado genital. Conclusión. Es el primer reporte de pacientes peruanos con infecciones concurrentes por dos serotipos del DENV sin formas graves de la enfermedad.

Objetives. To establish the existence of concurrent infections by different dengue virus (DENV) serotypes in an outbreak in the Northwestern in Peru during 2008. Material and methods. 73 serum samples from patients with dengue were analyzed during an outbreak that occurred in Northwestern in Peru between May and June 2008. Molecular biology techniques were used to serotype the DENV, thus, firstly the viral RNA viral was extracted using Viral QIAamp RNA mini kit (Qiagen, Valencia, California, USA), then the viral cDNA fragments were reverse transcripted and amplified by means of the Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) and the RT-Nested PCR region techniques and finally, genetic sequencing of the viral cDNA fragments were performed using the Big Dye Terminator v.3,1 kit. Results. The 73 dengue cases presented infections by different serotypes: 34 (46.6 per cent) by DENV-3, 29 (39.7 per cent) by DENV-1, 4 (5.5 per cent) by DENV-4, and 6 (8.2 per cent) concurrent infections by DENV-1 and DENV-3. The most frequent clinical manifestations observed among dengue patients were fever and headache (100 per cent), myalgia (94.5 per cent), ocular pain (83.6 per cent), arthralgia (78.1 per cent), shivers(63.0 per cent), nausea/vomiting (38.4 per cent), positive tourniquet test (30.1 per cent), and rash (20.5 per cent). All patients with concurrent infections presented light clinical course of dengue fever (DF) except one patient who had moderate hemorrhagic manifestations. Conclusion. This is the first Peruvian report of patients with concurrent infections of two DENV serotypes without severe clinical manifestations.

Patogenicidad de las amebas de vida libre aisladas de fuentes de agua en Lima / Patogenicity of free-living amoebas isolates in body waters from Lima

Objetivos. Determinar la presencia de amebas de vida libre (AVL) en fuentes de agua del departamento de Lima y evaluar su capacidad patógena en ratones normales e inmunosuprimidos. Materiales y métodos. Se recolectaron muestras de agua de ríos, lagos, piscinas y pozos de Lima. El aislamiento se realizó por cultivo en agar no nutritivo al 2 por ciento con E. coli o E. aerogenes a 37 °C. Posteriormente se instiló en ratones normales e inmunosuprimidos (betametasona 1,4 mg/mL, dosis única) una suspensión con las amebas aisladas. A los 15 díasse evaluaron histológicamente los daños en ambos grupos. Resultados. Se identificaron AVL en 40/83 muestras, 31,3 por ciento de las muestras se desarrollaron en los cultivos. Se aislaron 26 cepas de AVL de siete géneros (Hartmannella, Acanthamoeba, Mayorella, Naegleria, Vahlkampfia, Vannella y Saccamoeba), Acanthamoeba fue la más frecuente (44,2 por ciento). Se encontraron AVL en 53,8 por ciento de los ratones inmunosuprimidos y 15,4 por ciento de los normales (p menor que 0,05). Conclusiones. Existen AVL en cuerpos de agua de Lima, las cuales tienen un potencial patógeno en pacientes inmunosuprimidos, existiendo un riesgo de infección amebiana asociada con estas fuentes de agua.

Objectives. To determine the presence of free-living amoeba (FLA) in water bodies from Lima department and assess their pathogenic ability in normal mice and immunosuppressed. Material and methods. Water samples were collected from rivers, lakes, swimmingpools and wells in Lima, Peru. The isolation was performed by culture in non-nutritious agar with 2 per cent of E. coli or E. aerogenes at 37 °C. Subsequently were injected into normal mice and immunosuppressed (betamethasone 1.4 mg/mL, a single dose) with a suspension of amoeba isolated. For the 15 days were assessed histological damage in both groups. Results. AVL were identified in 40/83 samples, 31.3 per cent of the samples were developed in cultures. 26 strains were isolated from AVL of seven genera (Hartmannella, Acanthamoeba,Mayorella, Naegleria, Vahlkampfia, Vannella and Saccamoeba), Acanthamoeba was the most frequent (44.2 per cent). AVL was found in 53.8 per cent of immunosuppressed mice and 15.4 per cent of the normal (p minor that 0.05). Conclusions. AVL exist in water bodies from Lima, which have a potential pathogen in immunosuppressed patients, there is a risk of amoebic infection associated with these water sources.

Filariosis humana en la selva peruana: reporte de tres casos / Human filariosis in peruvian jungle: report of three cases

Se presenta tres casos de filariosis de pacientes varones procedentes de la selva peruana (Junín, San Martín y Pucallpa). Un caso presentó filarias en el globo ocular y frotís sanguíneo, que según morfología, serología y biología molecular se determinó como un posiblecaso de filariosis zoonótica por Onchocerca spp. Los otros dos casos fueron causados por Dirofilaria spp. uno presentó un nódulo en el pómulo y sensación de movilidad en la zona y fue diagnosticado por serología y el último caso se le extrajo una filaria del dedo pulgar de la mano y fue identificado como tal por morfología y biología molecular. Estos casos son los primeros reportes en el Perú por Dirofilariaspp. y Onchocerca spp.

We present three cases of male patients with filariasis from the Peruvian jungle (Junin, San Martin and Pucallpa). One case presented filariae in the eyeball and blood smears, which according to morphology, serology and molecular biology was established as a possiblecase of zoonotic filariasis by Onchocerca spp. The other two cases were caused by Dirofilaria spp. introduced a cheekbone in a lump sensation and mobility in the area and was diagnosed by serology and the last case was extracted filaria a thumb of the hand and was identified as such by morphology and molecular biology. These cases are the first reports in Peru by Dirofilaria spp. and Onchocerca spp.